王培顺晚上接诊病重患者的感悟

来源:上海公立肾病医院 编辑:王主任 日期:2015-11-30 热度:

【核心阅读】:当面临的病情较重的患者多了,就会有这样的感悟:是对医生两种能力的考验,一是对疾病的理解能力,二是职业所必须的敏锐的观察能力。这两种能力的培养,一方面需要经验,更多的只是需要你用心。

当面临的病情较重的患者多了,就会有这样的感悟:是对医生两种能力的考验,一是对疾病的理解能力,二是职业所必须的敏锐的观察能力。这两种能力的培养,一方面需要经验,更多的只是需要你用心。

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那晚,预约的一个患者说到凌晨两点才能到医院,是一位肾衰竭患者,病情比较重,当还有不到十分钟就两点的时候,再次接到患者的电话时,听到患者已经入院,我急忙奔到病房去,很快,工作人员就位,家属也赶到。

昏暗的夜灯下,狭窄的过道上加满了床。我匆匆经过一张病床时,患者正在检查,病史是这样的:患有糖尿病肾病快两年,肌酐500多,一直呕吐,整个人脸色苍白,似乎再晚来几分钟,就要丧失生命似的。

王培顺接诊病重肾病患者

根据检查报告,我进一步了解到这个病人并不是只有肾病,关键还是有乙肝,重新制定了治疗方案,在医院是我和陈医生一块来治疗的,已经是大半夜,看着病人那么痛苦,我们已经感觉不到这是晚上了,折腾了大概两三个小时,给病人做了一次治疗,稍微缓解目前的症状,所有在场的人都松了口气。

病人休息后,我给一块陪同的家属详细交待了下病情和下一步应该怎么治疗,病人及家属都很积极的配合治疗,一切都就绪后,大概已经到早上六点了,不过没感觉疲惫,反而让我我又一次感受到了从医之美。

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从这件事情上明白:从医多年,我一直有这个习惯——领先一步。这个领先不是技术领先,也不是学术领先,而是抢在风险隐患之前,早做一步,多做一点。我常告知年轻医生,发现问题不能等待,所谓的“再观察观察”,这是做医生最忌违的,可能会引来不可挽回的后果。

医生不是神,医学也不是万能的,但医学怕的并不是客观的局限性,怕的恰是主观的疏漏或麻痹,比如患者的早期异常表现,你没观察到;比如问题已经存在,你却疏忽大意……“发现问题,领先一步,尽早干预”,我想应该成为一个医生的座右铭。而要实践这个座右铭,可能需要很长很长的时间……