原发性肾小球肾炎病理

来源:上海肾病专科医院 编辑:苟主任 日期:2013-01-29 热度:

【核心阅读】:原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的,少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。

原发性肾小球肾炎病理是什么?关于这个问题相信很多患者都不理解,有的人患病了,也不知道是怎么患上的,更不了解病情的病理分型,下面我们就让上海肾病医院肾内科的专家来说说。

1、膜性肾病:光学显微镜下肾小球病变表现为弥漫的基膜增厚:电子显微镜下可见大量排列有序的上皮下电子致密物;免疫荧光能证实IgG及C。沿毛细血管壁呈弥漫而均匀的细颗粒状沉积。临床表现为大量蛋白尿或肾病综合征。

2、系膜增生性肾小球肾炎:光学显微镜下可见肾小球系膜细胞增生,伴有或无系膜基质的增多,呈弥漫性分布;电子显微镜下除系膜组织增生外,有时在系膜区及血管壁出现电子致密物;免疫荧光检查在系膜区可出现某些免疫球蛋白及补体沉积,甚至在毛细血管壁也有较弱的阳性发现。临床常以血尿及蛋白尿为主要表现。IgA肾病属此类型,其特点为免疫荧光检查在系膜区出现IgA及C。的沉积。

3、微小病变型肾病:光学显微镜下肾小球形态正常或缺乏明显的病变;电子显微镜下肾小球上皮细胞呈弥漫性足突融合;免疫荧光检查大都阴性。临床表现为原发性肾小球肾病。

原发性肾小球肾炎病理

4、毛细血管内增生性肾小球肾炎:光学显微镜下肾小球弥漫性肿大,内皮细胞和系膜细胞大量增生,有时伴有多少不等的白细胞浸润;电子显微镜下除细胞增生外,上皮下可见为数不多但体积较大的丘状或驼峰状电子致密物;免疫荧光检查可见IgG和C3沿毛细血管壁呈不均匀的粗颗粒沉积。临床表现为感染后急性肾小球肾炎

5、膜增生性肾小球肾炎:光学显微镜下可见肾小球系膜细胞增生,伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾炎,可见肾小球肿大,呈分叶状。增生的系膜组织插入基底膜,致使基底膜呈双轨状;电子里微镜下除光学显微镜的特点外,可见毛细血管上皮下和内皮下有大量电子致密物;免疫荧光检查可见C。及较弱的IgG、IgM在系膜区及毛细血管壁沉积。

6、局灶性节段性肾小球硬化症:光学显微镜下肾小球病变呈局灶性节段性的肾小球血管袢的硬化灶或玻璃样病变区,细胞可不增生,晚期可发展为球性硬化;电子显微镜下可见弥漫的上皮细胞足突融合,并伴有系膜基质节段性增多;免疫荧光表现为局灶性巨块状或粗颗粒状IgM和C。沉积,有时呈阴性。临床表现为激素抵抗性肾病综合征。

7、新月体性肾小球肾炎:光学显微镜下可见大多数肾小球超过50%有新月体形成,毛细血管壁坏死、断裂及挤压,细胞浸润及增生明显;电子显微镜下可见电子致密物沉积于不同部位;免疫荧光显示免疫球蛋白及补体在毛细血管壁呈颗粒状沉积,或在系膜区沉积。若由抗基底膜抗体所致,则细胞增生不明显;电子显微镜下仅有基膜的变性、坏死及断裂,细胞增生则不明显;免疫荧光显示免疫球蛋白沿毛细血管壁呈线状沉积。临床表现呈急进性肾炎。

8、硬化性肾小球肾炎:光学显微镜下可见多数肾小球的硬化和废弃;电子显微镜及免疫荧光检查常无特异性发现。临床表现为肾功能衰竭。

原发性肾小球肾炎病理是什么?以上八点,相信大家了解的很清楚了,上海肾病医院肾内科拥有国内最知名的肾病专家和最先进的肾病检测设备。本着“精准检测,个体治疗”的指导方针,上海肾病医院肾内科不断加强硬件建设,引进最先进的肾病治疗技术,让患者治疗肾病能更省钱、更快速!早日摆脱疾病困扰!