肾病患者在什么情况下应该做肾穿刺?

来源:上海公立肾病医院 编辑:张主任 日期:2016-01-26 热度:

【核心阅读】:肾病患者在什么情况下应该做肾穿刺?很多时候,肾病患者都会被要求做肾脏穿刺活检手术,肾活检通俗来讲就是用根针从后腰扎进肾脏,取出5个以上肾小球进行检查。

肾病患者在什么情况下应该做肾穿刺?很多时候,肾病患者都会被要求做肾脏穿刺活检手术,肾活检通俗来讲就是用根针从后腰扎进肾脏,取出5个以上肾小球进行检查。

 

肾穿刺

一般情况下,得肾病后医生会根据化验结果和一系列临床表现,进行抗炎、降压、消肿等治疗。但肾病略微复杂,有的时候总是不见疗效,而且通过一般的检查方法难以确定如何治疗才能奏效,这时医生会要求做肾穿刺活检术来明确病理类型,提供更为精确的治疗方案。而在有些医院,医生是不问病情的,先做肾穿刺,做完肾穿后再给你治,不做就不治。而到这时候,我们就要看看有没有做肾脏穿刺的必要了.

要不要做?先看利弊。

利:肾穿刺术操作不难,肾活检可以明确病理类型,判断预后情况,可以为治疗提供更为精确的指导。

弊:价格不低,可能对肾脏造成损伤,或引起感染等其它并发症。

肾穿刺一般是没必要做的,在实际治疗中,有过半数的患者没做过肾穿刺,一样治疗得很好。其实有很多检验项目可以把病理类型查个八九不离十,但是不做肾穿吧,它有些检验是既繁琐耗时也长,收费还低廉。但是在有的情况下,肾脏穿刺手术还是有必要做的!

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什么时候就该做肾穿了?

特殊情况下,有的蛋白和潜血很顽固,在用尽各种办法都难以消除时,可以考虑肾穿来帮助诊断。若一发现有肾病就先去做肾穿,显然没必要。另外需要注意的是,肾穿刺是有时效的,时间过去很久之后,肾脏内部的病理可能会发生改变,肾穿报告可信度会降低,所以不要拿很久之前的肾脏穿刺结果作为治疗的依据!