狼疮性肾炎有什么特征表现

来源:上海中医肾病医院 编辑:齐主任 日期:2013-06-10 热度:

【核心阅读】:狼疮性肾炎有什么特征表现?上海肾病医院肾病治疗中心的徐茂林专家讲解说,狼疮性肾炎病主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。

狼疮性肾炎有什么特征表现?上海肾病医院肾病治疗中心的徐茂林专家讲解说,狼疮性肾炎病主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。

狼疮性肾炎女性患者以往没有SLE病史的,而以胃肠道症状为首发表现,最后经过反复诊治才确诊为SLE。这给我们一个提示:一个年轻女性,不明原因地出现腹痛、腹泻、便血、黑粪等症状,经其他治疗无效,格外是伴有腹水和外周血管炎表现,要高度疑惑SLE的可能。SLE的麻痹性肠梗阻病变部位大多是在回盲部,可能是与这个部位的淋巴组织和血管较丰富、食物经过缓慢有关,抗原、抗体轻易在这个部位产生免疫反应而致自身免疫现象。

狼疮性肾炎的肠系膜血管的动静静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命,肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。

狼疮性肾炎有什么特征表现

狼疮性肾炎患者的消化道损害常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎,肠系膜炎有关,也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。

1、狼疮肠系膜血管炎。表现为弥散型腹痛,在狼疮性肾炎合并急腹症的患者中此病的发病率可高达45%~65%。患者可伴随有厌食、恶心、呕吐、呕血、黑便等,多发生在SLE活动期。腹部CT是诊断此病最常用的工具。此病的CT表现为肠系膜血管的“梳征”及肠管的“靶征”。抗磷脂抗体、抗内皮细胞抗体与狼疮肠系膜血管炎有一定相关性。狼疮肠系膜血管炎可导致患者发生肠坏死或穿孔,继而危机生命。对SLE患者早期进行免疫抑制治疗可降低此病的发生率及死亡率。

2、假性肠梗阻。41%~50%的假性肠梗阻是SLE的首发症状,患者如无SLE其他表现,易被误诊。此病的发生机制可能与肠道平滑肌、肠神经或内脏自主神经、血管炎及自身抗体的作用有关。

3、蛋白遗失性肠病。该病的发生机制为,循环免疫复合物或肠系膜/肠血管的非坏死性血管炎,导致的肠道毛细血管通透性增加,患者表现为腹胀、腹泻,与肾脏蛋白遗失不成比例的严重低蛋白血症,伴有水肿、胸腹水。此病在亚洲SLE患者中较常见。

以上就是专家介绍的狼疮性肾炎的特征表现,希望能帮到狼疮性肾炎患者,一旦发现了,及时到医院确诊治疗,千万不能耽误!